Определение, причины акне Локализация и классификация акне Клинические проявления акне Медикаментозное лечение акне	Фотодинамическая терапия акне Лечение акне неодимовым лазером Лазерное лечение шрамов (рубцов) после прыщей (акне)

Медикаментозное лечение акне

Медикаментозное лечение акне длительное и требует выдержки. Оно направлено на устранение себореи, ограничение жирной, острой и сладкой пищи. Рекомендуется использование не комедоногенной косметики.

В настоящее время лечение акне сводится к 4 направлениям:
• нормализация сбрасывания отмерших клеток кожи (эксфолиация наружных слоёв кожи);
• уничтожение бактерий (антибактериальная терапия);
• противовоспалительный эффект (противовоспалительная терапия);
• гормональное влияние (гормональная терапия);
• нормализация продукции кожного сала (ретиноиды).

Нормализация сбрасывания отмерших клеток (эксфолиация наружных слоев кожи)
Данная манипуляция может быть выполнена путем использования абразивных материалов или жидкого скраба или химически. Химическими эксфолиантами являются салициловая и гликолевая кислоты, снимающие верхний слой кожи.

Антибактериальная терапия акне

Препараты, содержащие бензоилпероксид, используются при легких формах акне. Бензоилпероксид обладает и кератолитическим, и бактерицидным эффектами, убивая P.acnes. Бензоилпероксид не вызывает резистентность бактерий. Но частое его применение вызывает высыхание кожи, местное раздражение и красноту. Также можно использовать триклозан, но он менее эффективен.Наружно применяются эритромицин, клиндомицин, стиемицин или антибиотики тетрациклинового ряда. Существуют ряд комбинированных препаратов содержащих антибиотики (например Зинерит). Внутрь применяются эритромицин или тетрациклины (окситетрациклин, доксициклин, миноциклин, лимециклин). Иногда применяется триметоприм.

Противовоспалительная терапия акне

Противовоспалительная терапия включает использование общего лечения: антибиотики, витамины, и целенаправленного: противоспалительные маски, гели, крема; физиопроцедуры: дарсонвализация, криомассаж.

Гормональная терапия акне

У женщин эффективно гормональное лечение акне. Применяются комбинированные препараты эстрогена и прогестогена. Ципротерон в сочетании с эстрогеном эффективнее. Также можно использовать спиронолактон, особенно у больных с синдромом поликистоза яичника. Также, локально можно инъецировать кортизон.

Нормализация продукции кожного сала (ретиноиды)

Третиноин, изотретиноин, адапален, тазаротен являются производными (изомерами) витамина А. Могут значительно раздражать кожу. Ретиноиды влияют на жизненный цикл клеток кожи, т.о. нормализируют кератинизацию и продукцию кожного сала. Гели содержащие ретиноиды: «Изотрексин» (изотретиноин и антибиотик эритромицин), «Дифферин» (адапален). Есть данные, что эритромицин в сочетании с изотретиноином эффективен против эритромицин-резистентных штаммов P. Acnes.а. К препаратам, принимаем внутрь относится Аккутан.

Менее распространенные препараты

Цинк: применяется в виде гиалуроната цинка.

Азелаиновая кислота: используются для легких случаев акне.