Вирусные заболевания кожи: причины, классификация Герпес Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)	Бородавки Кондиломы Контагиозный моллюск

Бородавки

Вульгарные или простые (обыкновенные) бородавки вызываются вирусом папилломы человека-2 (ВПГ-2), который избирательно поражает эпидермис. Вульгарные бородавки на кистях составляют 70% от всех бородавок и представляют собой локализованную доброкачественную гиперплазию эпидермиса.

Заражение бородавками происходит контактным путем - при соприкосновении с пораженной кожей. Проникновению вируса способствуют мелкие травмы, приводящие к нарушению целости рогового слоя эпидермиса, сухость кожи, акроцианоз, гипергидроз, снижение рН водно-липидной мантии.

Пути заражения вирусом папилломы человека, вызывающим развитие бородавок

К здоровому человеку попадание вируса возможно при прямом контакте — рукопожатии, например, или через инфицированные предметы: игрушки, поручни в общественном транспорте. Двух-трех часов жизни вируса во внешней среде достаточно, чтобы кто-то заразился бородавками: инфекция довольно распространенная.

Косметический дефект - основная жалоба больных бородавками. Болезненность, как правило, отсутствует. Более того - многие лечебные процедуры, например криодеструкция, причиняют больше страданий, чем сами бородавки.

Клиническая картина бородавок

Внешне бородавки представляют собой плотные узелки диаметром от 1 до 10 мм (иногда и больше), круглой или полициклической формы. Поверхность их покрыта трещинами, роговыми наслоениями, вегетациями. По цвету бородавки часто не отличаются от здоровой, окружающей их кожи, но под лупой можно разглядеть черно-коричневые точки, представляющие собой заполненные тромбами капилляры.

Высыпания могут быть представлены как одним элементом, так и множественными, беспорядочно расположенными обособленными узелками. После удаления бородавки, вокруг могут появляться новые (дочерние), расположенные по кругу. Локализуются бородавки на легко травмируемых местах: на кистях, пальцах, коленях. Локализация бородавок на пальцах и ладонях приводит к изменению кожного рисунка. В этой ситуации, восстановление отпечатков пальцев является признаком выздоровления.

Различают несколько видов бородавок.

Обыкновенные бородавки

Плотные сухие ограниченные безболезненные ороговевшие возвышения с неровной ворсинчатой поверхностью, величиной от булавочной головки до горошины. Могут сливаться, образуя большие бляшки. Наиболее часто располагаются на кистях рук.

Подошвенные бородавки

Являются разновидностью обыкновенных бородавок - появляются в местах давления обуви, особенно у сильно потеющих. Очень плотные, ороговевшие, серо-грязного цвета подошвенные бородавки отличаются сильной болезненностью, препятствующей ходьбе; иногда вызывают временную потерю трудоспособности.

Плоские или юношеские бородавки

Возникают обычно у детей и молодых людей. Имеют вид округлых или неправильной формы плоских узелков, которые располагаются на тыльной поверхности кистей рук, а также на коже лица. Появлению плоских бородавок способствует раздражение кожи (возникают нередко по ходу царапин, порезов и т. п.).

Диагностика бородавок

Проводится на основании клинической картины, метода ПЦР диагностики.

Лечение бородавок

Все бородавки подлежат удалению.

Основные методы удаления бородавок

Наиболее часто применяются два метода удаления бородавок – это криотерапия и удаление с помощью радиоволнового скальпеля.
Если проводится криотерапия, то бородавки, возникшие на коже пациента, обрабатываются жидким азотом – веществом, которое позволяет охлаждать объекты до очень низких температур. А именно, до -187 градусов. После такой сильной заморозки бородавки, на ее месте через некоторое время образуется характерный пузырь. Вскоре он вскрывается, на его месте образуется рана, которая заживает в течение 2-3 недель, затем на этом месте образуется рубец. Данный метод удаления бородавок почти безболезнен (есть только несильные неприятные ощущения). Недостаток этого метода - сложно контролировать глубину удаления, и поэтому оставшийся рубец может достаточно большим или бородавка может быть не до конца удалена.

Удаление с помощью «радиоволнового скальпеля» подразумевает воздействие на бородавку радиоволновой энергии. Этот способ является эффективным и безопасным. Он позволяет точно контролировать глубину и размеры воздействия.

Удаление бородавок радиоволновым способом

1. В область вокруг бородавки или под нее вводят 1-2% раствор местного анестетика (например, лидокаина).

2. С помощью радиоволнового скальпеля иссекают бородавку в пределах здоровой кожи.

Сразу после удаления на месте бородавки образуется достаточно глубокая ранка (на всю глубину удаленной бородавки).

После удаления бородавок

Сразу после удаления бородавки на ранку накладываю стерильную салфетку или специальный стерильный гель, и пациент уходит домой. Дома пациент самостоятельно ухаживает за ранкой. Так как бородавка удаляется достаточно глубоко, то может потребоваться достаточно длительное время для заживления ранки. Через 6-10 дней после процедуры удаления бородавки на месте ранки обычно образуется корочка. После отхождения корочки обычно остается небольшой рубец розового цвета. Через 3-4 месяца рубец начнет белеть.

После окончательного формирования рубца, как правило, через 6-12 месяцев, он становится практически незаметным.

Существуют и другие методы удаления бородавок - нужный способ лечения бородавок Вам подберут опытные врачи в нашем Центре медицинской косметологии.

Профилактика бородавок

• Строгое выполнение правил личной гигиены. После посещения общественных мест мыть руки с мылом.
• При возникновении на коже ран и порезов обрабатывать их спиртовым раствором, йодом или зелёнкой.
• При работе с чистящими средствами, с повреждающими кожу факторами пользоваться перчатками.
• Носить обувь из натуральной кожи или тканевую, избегать ношение синтетической обуви, особенно для детей и подростков.
• Нормализовать питание, есть пищу, богатую витаминами. Избегать стрессов, организовать свою жизнь.
• При контакте с человеком, у которого уже есть бородавки, необходимо выполнять правила личной гигиены – часто мыть руки с мылом, ограничить пользование общими предметами.